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El ojo
seco es una enfermedad muy frecuente (más del 15% de la
población general) y se puede producir por:
• Una baja producción de lágrimas.
• Un aumento en la evaporación de
la lágrima.
La lágrima es una película o film
acuoso que reviste la superficie anterior del ojo y tiene como
función humectarlo. Es producida por la glándula
lagrimal y tiene 3 capas (mucosa, acuosa y oleosa).
¿Cuáles son sus
causas?
Las causas más comunes son:
• La edad: el flujo de lágrimas
disminuye con la edad, un 75% de las personas mayores de 65 años
sufren de síntomas de ojo seco.
• Uso de Lentes de Contacto: aumentan la
evaporación de lágrimas. El ojo seco es la causa
principal de la “intolerancia a los lentes de contacto”.
• Cambios hormonales en mujeres: en el
embarazo, los anticonceptivos orales y la menopausia.
• Factores ambientales: el aire acondicionado,
el humo, la contaminación ambiental, la altura, el sol
y el viento.
• Fijación de los ojos: uso constante
de la vista por ejemplo cuando se trabaja con la computadora,
por la disminución de la frecuencia del parpadeo.
• Efectos secundarios de enfermedades y medicamentos.
Hay varias enfermedades y medicamentos que pueden disminuir la
capacidad de producir lágrimas.
• Síndrome de Sjögren. Es una
enfermedad del sistema inmunológico caracterizada por la
inflamación y resequedad en la boca, los ojos y otras membranas
mucosas. Esta enfermedad daña las glándulas lacrimales
y afecta la producción de lágrimas.
• Enfermedades de los párpados:
entropion, ectropion, blefaritis, etc.
• Cirugías con Láser para corregir
los anteojos: Después de tratamientos quirúrgicos
oftalmológicos, los pacientes pueden desarrollar ojo seco.
Por lo tanto, es importante realizar un adecuado interrogatorio
y examen oftalmológico para poder llegar al origen del
problema y de esa manera tratar según cada caso.
Tiempo de ruptura lagrimal (
BUT) con fluoresceína
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A veces es necesario pedir estudios de laboratorio.
El ojo seco tiene diferentes grados según la gravedad del
mismo: Leve, Moderado y Severo.
¿Cómo se trata?
El tratamiento inicial es con “lágrimas artificiales”
en gotas o geles, asociadas a “antinflamatorios”
en gotas cuando sea necesario.
En casos más severos o asociados a enfermedades inflamatorias
del organismo se utiliza la “ciclosporina tópica”.
Cuando no responde a estos tratamientos se recurre a microcirugia
tapando los puntos de la via lagrimal (punctal plug)
que puede ser en forma transitoria o definitiva.
Actualmente existen diversos tratamientos para mejorar el confort
y las molestias producidas por el ojo seco, sólo debemos
hacer el diagnóstico y el tratamiento adecuados para lograr
los mejores resultados.
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¿Cuáles son sus síntomas?
Los síntomas más comunes son la
irritación ocular, sensación de cuerpo extraño,
ardor, picazón, cansancio visual y en los casos más
graves dolor y disminución de la visión.
¿Cómo se
diagnostica el tipo y grado de ojo seco?
El diagnóstico se hace mediante un interrogatorio completo,
realizando las “pruebas de ojo seco”
( tiempo de ruptura lagrimal con fluoresceína, prueba de
Schirmer, tinción con rosa de bengala o lisamina verde
y otras) que no duelen ni son invasivos.
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