¿QUÉ ES EL OJO SECO?

     
 
 

El ojo seco es una enfermedad muy frecuente (más del 15% de la población general) y se puede producir por:
• Una baja producción de lágrimas.
• Un aumento en la evaporación de la lágrima.

La lágrima es una película o film acuoso que reviste la superficie anterior del ojo y tiene como función humectarlo. Es producida por la glándula lagrimal y tiene 3 capas (mucosa, acuosa y oleosa).


¿Cuáles son sus causas?

Las causas más comunes son:

La edad: el flujo de lágrimas disminuye con la edad, un 75% de las personas mayores de 65 años sufren de síntomas de ojo seco.
Uso de Lentes de Contacto: aumentan la evaporación de lágrimas. El ojo seco es la causa principal de la “intolerancia a los lentes de contacto”.
Cambios hormonales en mujeres: en el embarazo, los anticonceptivos orales y la menopausia.
Factores ambientales: el aire acondicionado, el humo, la contaminación ambiental, la altura, el sol y el viento.
Fijación de los ojos: uso constante de la vista por ejemplo cuando se trabaja con la computadora, por la disminución de la frecuencia del parpadeo.
Efectos secundarios de enfermedades y medicamentos. Hay varias enfermedades y medicamentos que pueden disminuir la capacidad de producir lágrimas.
Síndrome de Sjögren. Es una enfermedad del sistema inmunológico caracterizada por la inflamación y resequedad en la boca, los ojos y otras membranas mucosas. Esta enfermedad daña las glándulas lacrimales y afecta la producción de lágrimas.
Enfermedades de los párpados: entropion, ectropion, blefaritis, etc.
Cirugías con Láser para corregir los anteojos: Después de tratamientos quirúrgicos oftalmológicos, los pacientes pueden desarrollar ojo seco.

Por lo tanto, es importante realizar un adecuado interrogatorio y examen oftalmológico para poder llegar al origen del problema y de esa manera tratar según cada caso.


Tiempo de ruptura lagrimal ( BUT) con fluoresceína

NORMAL
 
ANORMAL

A veces es necesario pedir estudios de laboratorio.
El ojo seco tiene diferentes grados según la gravedad del mismo: Leve, Moderado y Severo.


¿Cómo se trata?

El tratamiento inicial es con “lágrimas artificiales” en gotas o geles, asociadas a “antinflamatorios” en gotas cuando sea necesario.
En casos más severos o asociados a enfermedades inflamatorias del organismo se utiliza la “ciclosporina tópica”.
Cuando no responde a estos tratamientos se recurre a microcirugia tapando los puntos de la via lagrimal (punctal plug) que puede ser en forma transitoria o definitiva.

Actualmente existen diversos tratamientos para mejorar el confort y las molestias producidas por el ojo seco, sólo debemos hacer el diagnóstico y el tratamiento adecuados para lograr los mejores resultados.

 



¿Cuáles son sus síntomas?


Los síntomas más comunes son la irritación ocular, sensación de cuerpo extraño, ardor, picazón, cansancio visual y en los casos más graves dolor y disminución de la visión.


¿Cómo se diagnostica el tipo y grado de ojo seco?

El diagnóstico se hace mediante un interrogatorio completo, realizando las “pruebas de ojo seco” ( tiempo de ruptura lagrimal con fluoresceína, prueba de Schirmer, tinción con rosa de bengala o lisamina verde y otras) que no duelen ni son invasivos.

 
 
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Dra. María Inés Menéndez Padrón